وسائل منع الحمل..
عرفت طرق منع الحمل واستخدمت منذ القدم ، وهي طرق للحد من الولادات قد تكون طرق مؤقتة لإعطاء الأم فرصة كافية لرضاعة وليدها ولإبعاد الولادات عن بعضها ، وفي بعض الأحيان تكون طرق دائمة لمنع الحمل وذلك مثلاً عندما يمثل الحمل خطر على صحة وحياة الأم ، وتطورت هذه الوسائل مع الزمن..
بداية بذكرها كلها وبعدين بتكلم عن كل واحدة على حدة
الوسائل الطبيعية Natural Methods
. الرضاعة الطبيعية Lactational Amenorrhea Method
. القذف خارج الرحم Coitus Intruptus
. الوعي بالخصوبة ( فترة الأمان ) ( Infertility Awareness Method ( safe period
الوسائل الطارئة لمنع الحمل Emergency Contraceptive
الوسائل الهرمونية Hormonal Methods
. أقراص منع الحمل المركبة ( Combind Oral Contraceptives ( COC
. أقراص منع الحمل أحادية الهرمون ( Progestin Only Pills (POP
. حقن منع الحمل Contraceptive Injections
. الوسيلة الهرمونية بالزرع Contraceptive Implants
. كبسولة الإمبلانون Implanon
الوسائل الرحمية ( Intrautrine Device (IUCD
الوسائل الموضعية Local Methods
. الوسائل الكيميائية (القاتلة للخيوانات المنوية) Chemical Contraceptives Spermicides
الوسائل العازلة Barrier Methods
. الواقي الذكري Male Condoms
. الواقي الأنثوي Female Condoms
. الحاجز المهبلي Diaphragm
. غطاء عنق الرحم Cervical Cap
. الإسفنجة المهبلية Vaginal Sponge
الوسائل الجراحية ( التعقيم ) Surgical Methods - Sterilization
. ربط قناتي فالوب Tubal Ligation
. قطع الحبل المنوي ( Vasectomy ( male sterilization
أولاً : الوسائل الطبيعية Natural Method
. الرضاعة الطبيعية Lactational Amenorrhea Method
تعتبر الرضاعة الطبيعية وسيلة فعالة مؤقتة لمنع الحمل، حيث يمكن أن تعتمد عليها السيدة خلال ال 6 شهور الأولى فقط بعد الولادة مع توافر الشروط الأخرى.
طريقة العمل
ترجع فكرة استخدام الرضاعة الطبيعية كوسيلة لمنع الحمل إلى أن الهرمونات الناتجة عن الرضاعة الطبيعية الكاملة تؤدى إلى منع عملية التبويض
( إفراز البويضات من المبيض ) و بالتالي لن يتوافر بويضة ليتم تلقيحها بواسطة الحيوان المنوي لحدوث الحمل.
الفاعلية
تبلغ نسبة فاعلية الرضاعة الطبيعية في منع الحمل 98% - 99% خلال ال 6 شهور الأولى بعد الولادة مع توافر الشروط الأخرى.
الشروط اللازمة لاستخدام الرضاعة الطبيعية كوسيلة لمنع الحمل هي:
أن تكون رضاعة طبيعية مطلقة Exclusive Breast Feeding. وهذا يعنى:
بدء الرضاعة فورا بعد الولادة.
االرضاعة مستمرة ليلا و نهارا.
الرضاعة متكررة و على حسب رغبة الرضيع و ليست في مواعيد معينة تحددها الأم.
عدم إعطاء الرضيع أى غذاء أخر بالفم سوى لبن الأم. أى أن يكون الرضيع معتمد كليا في غذائه على لبن الأم فقط.
أن يكون ذلك خلال ال 6 شهور الأولى بعد الولادة فقط. أي لا يمكن الاعتماد على الرضاعة الطبيعية كوسيلة لمنع الحمل بعد 6 شهور من الولادة.
عدم نزول الدورة الشهرية نهائيا خلال تلك المدة ( 6 شهور ).
و يجب التأكيد انه يجب توافر الشروط الثلاثة السابقة معا و ليس شرط واحد أو اثنان فقط للاعتماد على الرضاعة الطبيعية كوسيلة لمنع الحمل.
المميزات
فعالة بدرجة عالية.
سهلة الاستخدام و غير مكلفة.
لها العديد من الفوائد الصحية التي تعود على الأم و الطفل معا.
العيوب
ليس لها أية عيوب سوى انه يجب توافر الشروط الثلاثة السابق ذكرها.
. القذف خارج الرحم Coitus Intruptus
تعتبر من أقدم الطرق المستخدمة لمنع الحمل. و هي عبارة عن سحب القضيب من المهبل قبل القذف حيث يقوم الرجل بإخراج القضيب من المهبل و بالتالي يتم قذف السائل المنوي بعيدا عن المهبل و الأعضاء التناسلية الخارجية للزوجة.
طريقة العمل
لا يحدث قذف للسائل المنوي و الذي يحتوى على الحيوانات المنوية داخل المهبل و بالتالي لا تصل الحيوانات المنوية إلى الرحم فلا يحدث حمل.
الفاعلية
تتراوح نسبة الفاعلية في منع الحمل 81% - 96% سنويا إذا استخدمت بالطريقة النموذجية. أي أن 4 – 19 سيدة من بين كل 100 سيدة سيصبحن حوامل مع الاستخدام الصحيح.
المميزات
طريقة متوفرة في أي ظروف دون أي تكلفة.
لا تحتاج إلى هرمونات أو مواد كيميائية أو أي أجهزة.
ليس لها أى تأثير على أجهزة الجسم أو على خصوبة السيدة.
العيوب
تحتاج إلى تدريب على السيطرة الذاتية حتى يمكن تأديتها بطريقة سليمة.
قد تحتوى السوائل التي تسبق عملية القذف على حيوانات منوية.
تؤثر على الاكتفاء الجنسي للزوجين.
طريقة الاستخدام
. يقوم الرجل بغسل القضيب بالماء قبل إدخاله في المهبل حتى يتم إزالة أي سوائل موجودة به أو عليه.
. أثناء الجماع يقوم الرجل بإخراج القضيب من المهبل عند شعوره انه على وشك القذف. و يتأكد أن يتم القذف بعيدا عن المهبل و عن الأعضاء التناسلية الخارجية للزوجة.
في حالة فشل الرجل في السيطرة و حدوث قذف داخل المهبل يتم اللجوء إلى الوسائل الطارئة لمنع الحمل Emergency Contraception.
. الوعي بالخصوبة ( فترة الأمان ) ( Infertility Awareness Method ( safe period
هي أحدى الوسائل الطبيعية لمنع الحمل. و يقصد بها أن تستطيع السيدة تحديد فترة الخصوبة و فترة الأمان خلال دورة الطمث.
وفترة الخصوبة هي الفترة التي يمكن خلالها حدوث حمل و بالتالي تمتنع السيدة عن الجماع نهائيا خلال تلك الفترة أو يحدث جماع لكن مع استخدام إحدى الوسائل الإضافية لمنع الحمل مثل الوسائل العازلة Barrier Methods أو الوسائل الموضعية Local Methods.
أما فترة الأمان هي الفترة التي لا يمكن حدوث حمل خلالها و بالتالي يمكن حدوث جماع دون قلق من حدوث حمل و دون استخدام أي وسيلة لمنع الحمل خلال تلك الفترة.
طريقة العمل
تعتمد تلك الوسيلة على أن دورة الطمث ( بداية من نزول الدورة الشهرية و حتى نزول الدورة الشهرية التالية ) تمر بفترتين مختلفتين(كما ذكرت سابقاً) :
. فترة الخصوبة و التي يمكن حدوث حمل خلالها
. فترة الأمان التي لا يمكن حدوث حمل خلالها.
فإذا استطاعت السيدة التمييز بين الفترتين حتى تمتنع عن الجماع أو تستخدم وسيلة إضافية لمنع الحمل خلال فترة الخصوبة، فبذلك لن يحدث حمل.
الفاعلية
تعد نسبة الفشل في هذه الوسيلة أعلى من باقي وسائل منع الحمل حيث تحتاج إلى دقة شديدة و درجة وعى عالية لدى السيدة حتى لا يحدث أي خطأ.
طرق تحديد فترة الخصوبة
توجد أكثر من طريقة يمكن أن تستخدمها السيدة لمعرفة فترة الخصوبة:
. طريقة الحساب بالتقويم Calindar Method
يشترط لاستخدام هذه الطريقة أن تكون الدورة الشهرية للسيدة منتظمة.
تقوم السيدة بحساب طول كل دورة طمث لمدة 6 شهور متتالية، و تقوم بتسجيل مدة كل دورة من الدورات الستة ( يتم حساب مدة دورة الطمث بداية من اليوم الأول من نزول الدورة الشهرية و حتى اليوم الأخير قبل نزول الدورة الشهرية التالية ).
بعد تسجيل طول ال 6 دورات. تختار السيدة من بينهم أقصر دورة طمث ، و أطول دورة طمث ( أي أقل عدد أيام و أكثر عدد أيام ).
تقوم السيدة بحساب فترة الخصوبة عن طريق: طرح 18 من أقصر دورة ( فيكون الناتج هو أول يوم في فترة الخصوبة )..... ثم تقوم بطرح 11 من أطول دورة ( فيكون الناتج هو أخر يوم في فترة الخصوبة ). و بذلك تستطيع تحديد فترة الخصوبة و تمتنع عن الجماع خلالها أو تستخدم وسيلة إضافية لمنع الحمل خلالها.
مثال : سيدة طول 6 دورات طمث متتالية سابقة لها حسب تسجيلها: 30 يوم، 28 يوم، 29 يوم، 31 يوم، 30 يوم، 28 يوم .
تختار أقصر دورة وتطرح منها 18: 28 – 18 = 10
تختار أطول دورة وتطرح منها 11: 31 – 11 = 20
إذاً فترة الخصوبة من يوم 10 ( اليوم العاشر من بداية نزول الدورة الشهرية ) وحتى يوم 20 ( اليوم العشرين من بداية نزول الدورة الشهرية ). فتمتنع عن الجماع خلال تلك الأيام أو تستخدم وسيلة إضافية لمنع الحمل خلالها. أما باقي أيام الشهر فتعتبر فترة الأمان ، أي يتم الجماع دون خوف من حدوث حمل.
. طريقة تسجيل درجة الحرارة الأساسية للجسم Thermal Method - Basal Body Temperature
تعتمد تلك الطريقة على أساس انه بعد فترة قصيرة من التبويض تحدث زيادة بسيطة في درجة حرارة الجسم بمقدار 0.2 – 0.5 درجة مئوية
وتظل مرتفعة حتى نزول الدورة الشهرية التالية. فتقوم السيدة بقياس درجة الحرارة يوميا.
و تعتبر فترة الخصوبة من بداية الدورة الشهرية و حتى مرور ثلاثة أيام متتالية من ارتفاع درجة الحرارة. فيجب على الزوجان الامتناع عن الجماع خلال تلك الأيام أو تستخدم وسيلة إضافية لمنع الحمل خلالها.
بينما يسمح لهم بالجماع دون خوف من حدوث حمل ( فترة الأمان ) في الأيام الأخرى بعد ال 3 أيام من ارتفاع درجة الحرارة و حتى نزول الدورة الشهرية التالية.
و للاعتماد على هذه الطريقة هناك بعض النقاط الهامة التي يجب على السيدة معرفتها:
. يجب على السيدة قياس درجة حرارتها يوميا في نفس الوقت كل صباح قبل النهوض من السرير.
. يجب أن تكون طريقة قياس درجة الحرارة بنفس الطريقة يوميا أي عن طريق الفم أو الشرج أو المهبل. تختار طريقة واحدة فقط منهم لقياس درجة الحرارة بها يوميا و لا تغيرها إلى طريقة أخرى.
. تقوم السيدة بتسجيل درجة الحرارة يوميا على رسم بياني خاص Basal Body Temperature Chart.
. يجب أن تكون السيدة متعلمة و على درجة وعى عالية و ملتزمة بتدوين درجة الحرارة بدقة.
. طريقة مخاط عنق الرحم Cervical mucus Method
تعتمد هذه الطريقة على التغيرات التي تحدث في مخاط عنق الرحم خلال دورة الطمث نتيجة التغير في مستوى الهرمونات. تقوم السيدة يوميا بمراقبة إفرازات عنق الرحم ( تشعر بها بإصبعها ). فتجد التغيرات التالية في إفرازات عنق الرحم :
. في البداية بعد انتهاء نزول الدورة الشهرية لا يوجد إفرازات.
. ثم تبدأ تظهر إفرازات في بعض الأيام Wet Days.
. تزداد الإفرازات يوميا حتى تصل في يوم إلى الذروة Peak of cervical mucus و تكون زلقة و مطاطة.
. بعد أيام قليلة تختفي الإفرازات Dry Days أو تصبح لزجة مثل العجينة.
وتكون فترة الخصوبة خلال الأيام التي بها إفرازات ( رقم 2 ) حتى تصل الإفرازات إلى الذروة ( رقم 3 ) و لمدة 4 أيام من بعد وصولها إلى الذروة. لذلك على السيدة الامتناع عن الجماع خلال تلك الأيام أو تستخدم وسيلة إضافية لمنع الحمل خلالها.
أما فترة الأمان فتكون في الأيام التي لا يوجد بها إفرازات ( رقم 1 ) ، و كذلك بعد 4 أيام من وصول الإفرازات إلى الذروة و حتى نزول الدورة الشهرية القادمة. فيمكن للزوجان الجماع دون خوف من حدوث حمل خلال تلك الأيام.
طريقة المؤشرات المتعددة Symptothermal:
يعتمد هذه الطريقة على الجمع بين المؤشرات المتعددة لتحديد فترة الخصوبة و فترة الأمان. و بالاعتماد على أكثر من مؤشر معا تقل نسبة حدوث أي خطأ.
وهذه المؤشرات هي:
. ملاحظة إفرازات عنق الرحم
. قياس درجة حرارة الجسم الأساسية
. ملاحظة أعراض التبويض الأخرى مثل ألم أو ثقل أسفل البطن، ألم عند لمس الثدي.
يتبع >>>>
رد مع اقتباس
رد: وسائل منع الحمل.. 
مواقع النشر (المفضلة)