إلتهاب الحوض الإنتاني pelvic inflammatory disease

[همسه]

يشمل المرض الالتهابي الحوضي حدوث أية حالة عدوى أو التهاب بالاعضاء الداخلية للحوض مثل

الجهاز الانجاني للمرأة female reproductive وغالبآ ما تكون الاعضاء المصابة هي الرحم uterus أو عنق الرحم

cervix أو قناتي فالوب fallopian tubes أو المبيضين ovaries

الأسباب:

عادة ما ينشأ المرض الالتهابي الحوضي بسبب أحد الامراض المنتقلة جنسيآ مثل الكلاميديا أو السيلان ، كما يمكن


أن ينشأ من حالة عدوى ناتجة عن وجود إحدى وسائل منع الحمل الرحمية ( اللولب ) أو الحاجز الغشائي


المستخدم لمنع الحمل أو حمل خارج الرحم أو بسبب عملية جراحية أجريت في منطقة مجاورة مثل عملية


قيصرية أو عملية تجريف لمخلفات حمل بعد الاسقاط الناقص أو في مرحلة النفاس بعد الولادة حيث تقل مناعة


الجسم ويسهل انتشار الالتهاب إلى المناطق المجاورة.

ويمكن أن تكون العدوى حادة ( مع وجود أعراض مفاجئة أو شديدة ) أو مزمنة ( مع وجود اعراض أقل شدة وإن

كانت أكثر إستمرارآ ) .

والأسباب بإختصار هي :

- البكتريا bacteria، مثل الكلاميديا chlamydia و السيلان gonorrhea

- ممارسات جنسية غير آمنة، والتي تزيد من احتمالية الاصابة بـ الامراض المنتقلة جنسيآ

sexually transmitted disease

- بعض أنواع موانع الحمل contraception

- قد تدخل البكيتريا كنتيجة من الولادة childbirth أو الاجهاض abortion أو فحص عينة من بطانة الرحم

endometrial biopsy

- قد يكون بسبب انتشار لالتهاب من منطقة قريبة مثل التهاب الزائدة الدودية appendicitis

- قد يكون إنتشار لعدوى عن طريق الدم من اعضاء اخرى في الجسم

- استعمال الدوش المهبلي قد يغير من توازن الكائنات الحية الموجودة بشكل طبيعي في المهبل وقد تجبر تلك

الكائنات على الانتقال إلى الاعضاء الاعلى


الاعراض :

في المراحل المبكرة قد لا تعانين أية اعراض ، وهذا يمكن أن يشجع على تحول الحالة إلى مزمنة وهذه قد تسبب


ألمآ بطنيآ طفيفآ أو بعض الاجهاد أو اوجاع الظهر الخفيفة .


أما في حالة العدوى الحادة فيمكن تشخيصها غالبآ في مرحلة مبكرة ، إذ تؤدي إلى حدوث حمى مرتفعة و ألم

شديد في أسفل البطن .

وفي كلتا الحالتين قد تعانين نزول كميات كبيرة جدآ من الحيض أو ألم أثناء الجماع ، أو نزول افراز مهبلي متغير في

لونه أو رائحته .


وأيضا بإختصار الاعراض هي:

- الم اسفل البطن و الحوض Pain in your lower abdomen and pelvis

- افرازات مهلبية ثقيلة مع رائحة غير مستحبة Heavy vaginal discharge with an unpleasant odor

- نزيف حيضي غير طبيعي أو شاذ Irregular menstrual bleeding

- الم اثناء الاتصال الجنسي Pain during intercourse

- الم اسفل الظهر Low back pain

- حمى ، اعياء ، اسهال ، تقيأ Fever, fatigue, diarrhea or vomiting

- صعوبة في التبول أو الم اثناء التبول Painful or difficult urinatio


خطر إهمال علاج المرض الالتهابي الحوضي أو التهاب الحوض :

- تكون نسيج ندبي و خراريج في قناتي فالوب تسبب المآ حوضيآ مزمنآ

- حدوث التصاقات و انسدادات في قناتي فالوب

- حمل خارج الرحم ( حمل انبوبي في قناة فالوب ) Ectopic pregnancy ، فالبويضة المخبصة لا تستطيع شق

طريقها خلال قناة فالوب لتنزرع في الرحم

- العقم Infertility

- التهاب الغشاء البريتوني Peritonitis

- تسمم الدم Blood poisoning : في حالات نادرة قد تغزو البكتيريا دمك ، وتسبب التهابات و عدوى في المفاصل

التشخيص:


ويكون بإجراءفحص حوضي pelvic exam وأخذ عينات من افرازات المهبل vagina و عنق الرحم cervix وارسالها إلى


المختبرlaboratory لفحصها بحثآ عن وجود العدوى

كذلك عمل مسح بجهاز الموجات فوق الصوتية ultrasound الذي سيظهر أعضاء الحوض

العلاج:

العلاج يكون بالمضادات الحيوية القوية عن طريق الحقن أو عن طريق الفم حسب شدة الإصابة . وقد تحتاج الحالة


إلى فتح بطن لتفريغ الخراج وأخذ عينة من القيح والإفرازات للزرع وتحديد الجرثومة المسببة وبالتالي علاجها بما


يتناسب معها.

أما عملية فتح الأنابيب التي سدت بفعل الالتهاب هذا لا يتم إجرائها إلا بعد علاج الالتهاب الحاد أو البؤرة الحادة


لالتهاب مزمن . وبعدها يمكن إجراء عملية غالبا مجهرية لفتح الأنابيب والتي تختلف طريقتها حسب مكان الانسداد ،


في النهاية الحرة القريبة من المبيضين أم في وسط الأنبوب أم عند مخرجه من الرحم. والصور التالية توضح كيفية


عمل هذا الفتح حسب المنطقة المصابة من الأنبوب.

[زمــــاني]

موضوع يهم كل امرأة

شكراً اختي همسه ع الموضوع