قال تعالى ( ونقر في الأرحام ما نشاء إلى أجل مسمى ثم نخرجكم طفلاً ) الإجهاض التلقائي هو انتهاء الحمل دون سبب واضح قبل اكتمال نمو الجنين في الفترة بين 20 - 22 أسبوع من الحمل. و يعتبر الإجهاض
التلقائي إحدى مضاعفات الحمل المنتشرة بنسبة 20% من حالات الحمل. في حالات كثيرة يحدث نزيف مهبلي في بداية الحمل. حوالي
حالة من بين كل 4 حالات تعاني من نزيف مهبلي في الشهور الأولى من الحمل. و تقريبا 50% منهم يتوقف النزيف و يستكملون الحمل
طبيعيا.
• أنواع الإجهاض Types of Abortiono : الإجهاض المنذر Threatened Abortion 
بعض الحوامل يعانون من نزيف مهبلي أثناء الثلث الأول من الحمل ( الثلاثة شهور الأولى للحمل ). و أحيانا يكون مصاحبا
له تقلصات بالبطن. لكن عادة يكون النزيف المهبلي و التقلصات الرحمية معتدلة و ليست شديدة. و هذا ما يعرف بالإجهاض المنذر. و الكثير
من تلك الحالات يستكملون الحمل بسلام. و في حالات أخرى يحدث إجهاض تلقائي و ينتهي الحمل. و سبب الإجهاض التلقائي في تلك
الحالات هو: • السبب الأساسي في ذلك هو موت الجنين نتيجة عدة أسباب منها خلل في كروموسومات الجنين. • عيوب خلقية في الجهاز التناسلي للأم • أسباب في جهاز المناعة. • بعض أنواع العدوى.
• بعض الأمراض للأم مثل مرض السكر. يزداد خطر حدوث الإجهاض المنذر في الحالات الآتية: • عمر الحامل أكثر من 35 عاما. • تعرض الحامل من قبل للإجهاض التلقائي 3 مرات أو أكثر. • إذا كانت الحامل مصابة بإحدى الأمراض مثل مرض السكر، أو خلل بوظائف الغدة الدرقية. الأعراض • تقلصات بالبطن مصاحبة لها في بعض الحالات نزيف مهبلي. • نزيف مهبلي أثناء ال20 أسبوع الأولى للحمل.
• بالكشف المهبلي بواسطة الطبيب المختص يجد أن عنق الرحم مغلق. و قد يكون هناك ألم في الرحم و قناتي فالوب أثناء الكشف الطبي.
• تقوم الحامل بإجراء الموجات الصوتية للاطمئنان على نبضات قلب الجنين. العلاج • الراحة التامة في السرير.
• الامتناع عن الجماع و الدش المهبلي.
• أحيانا يتم إعطاء هرمون البروجستيرون على هيئة كبسولات أو حقن. الوقاية • المتابعة الطبية قبل الحمل و الولادة. فقد وجدت بعض الدراسات أنها تقلل من خطر حدوث الإجهاض. • يجب علاج أي مشاكل و أمراض صحية للسيدة قبل الحمل. • تجنب بعض المخاطر مثل التعرض للأشعة السينية أو الأمراض المعدية • الإجهاض المحتم Inevitable Abortion 
هو إجهاض تلقائي لا يمكن إيقافه. و ينتهي بخروج الجنين من الرحم و انتهاء الحمل. و عادة لا يجدي أي أدوية للعلاج.
الأعراض • نزيف مهبلي شديد ( من الرحم ). • ألم و تقلصات شديدة بالبطن. • الفحص الطبي: يكون عنق الرحم مفتوح و قد يكون الجنين أو أجزاء المشيمة خارجا من عنق الرحم. العلاج • إجراء عملية تفريغ للرحم في الأشهر الثلاثة الأولى للحمل.
• إعطاء عقار منشط لانقباضات الرحم ( السنتسينون ) حتى يؤدي إلى طرد الجنين و المشيمة كلية من الرحم.
• إعطاء مضادات حيوية
الإجهاض العفن Infected(septic) Abortion الأسباب • يحدث هذا النوع من الإجهاض نتيجة التهاب بمكونات الحمل ( الجنين، المشيمة، أو بطانة الرحم ). • قد يحدث أيضا إذا بقيت أجزاء من الجنين أو المشيمة في الرحم بعد حدوث إجهاض غير كامل و لم يتم بعدها التأكد
من خلو الرحم من أي من مكونات الحمل. • في بعض الحالات أيضا يحدث هذا النوع من الإجهاض نتيجة محاولة السيدة الحامل أن تجهض نفسها باستخدام
أدوات غير معقمة. الأعراض • ارتفاع شديد في درجة الحرارة. • نزيف مهبلي ( من الرحم ). • تقلصات شديدة بالرحم. العلاج • مضادات حيوية.
• إجراء عملية تفريغ لمحتويات الرحم. لكن لا تجرى عملية كحت للرحم حتى لا تنتشر الالتهابات و العدوى بالرحم.
• إعطاء العقاقير المنشطة لانقباض الرحم.
• متابعة المريضة، و كمية البول، و الاستعداد للتعامل مع أي مضاعفات.
الإجهاض الغير كامل Incomplete Abortion 
يقوم الرحم بطرد جزء من الحمل قبل الأسبوع العشرين للحمل.
الأعراض • نزيف مهبلي شديد( من الرحم ). • تقلصات بالبطن.
• بالكشف الطبي يكون عنق الرحم مفتوحا.
• الموجات الصوتية تبين وجود بقايا الحمل بالرحم. ا
لعلاج يتم عمل عملية كحت للرحم لاستخراج بقايا الحمل كلها من الرحم. و ذلك لتفادي حدوث نزيف مستمر و التهابات
الإجهاض الكامل Complete Abortion 
يتم طرد كل مكونات الحمل الموجودة داخل الرحم بما يحتويه من جنين و أنسجة المشيمة. يتوقف بعده عادة النزيف المهبلي الرحمي و الألم
و تقلصات البطن. الموجات الصوتية تبين الرحم فارغا و لا يحتوي على أي بقايا للحمل.
العلاج عادة لا تحتاج المريضة إلي علاج. لكن قد يتم إعطاء أقراص قابضة للرحم و مضادات حيوية لعدة أيام بعد الإجهاض.
الإجهاض المنسي Missed Abortion يموت الجنين داخل الرحم و يتوقف الحمل عن النمو.
الأعراض • اختفاء أعراض الحمل مثل القيء و التغيرات التي تحدث بالثدي.
• صغر حجم الرحم.
• الموجات الصوتية تبين عدم وجود نبضات لقلب الجنين و عدم وجود كيس السائل الأمنيوسي.
العلاج في أغلب الحالات تحتاج المريضة إلى إجراء عملية توسيع لعنق الرحم و كحت لمحتويات الرحم Dilatation & Curettage.
الإجهاض المتكرر - المتعود Repeated Abortion - Habitual يعني تكرار الإجهاض 3 مرات أو أكثر متتالية.
الأسباب هناك عدة أسباب تؤدي إلى الإجهاض المتكرر، و هي:
• عيوب خلقية بالرحم أو وجود أورام ليفية بالرحم. • اتساع عنق الرحم أثناء الحمل. • أمراض وراثية للجنين.
• نقص هرمون البروجستيرون أثناء الحمل.
• حدوث عدوى فيروسية (الحصبة الألمانية، الهربس) أو بكتيرية (الزهري Syphilis) و الكلاميديا. و تعتبر الكلاميديا من أهم الجراثيم المسببة
لتكرار الإجهاض.
• اضطراب جهاز المناعة ووجود أجسام مضادة بدم السيدة الحامل تدعىAnti Phospholipids Antibody (APA) . ويتم تشخيصها عن طريق
قياس نسبة هذه الأجسام المضادة بالدم. العلاج يعتمد العلاج على سبب حدوث الإجهاض المتكرر.
• في حالات اتساع عنق الرحم أثناء الحمل بسبب ضعف عضلة عنق الرحم: يتم ربط عنق الرحم عند الأسبوع 12
للحمل ثم يتم بعد ذلك إزالة الرباط قبل ميعاد الولادة بأسبوعين. 
في حالات نقص هرمون البروجستيرون: يتم إعطاء هرمون البروجستيرون حتى الأسبوع 16 للحمل. • في حالات العدوى: يتم أخذ جرعات من المضادات الحيوية بعد عمل الفحوصات سواء عن طريق عمل مزرعة أو عن طريق
قياس الأجسام المضادة للجرثومة بالدم. • في حالات اضطرابات جهاز المناعة: يتم أخذ حقن الهيبارين أو إعطاء حبوب الأسبرين أو الأثنين معا.
الإجهاض .. أعراضه ، أسبابه ، وعلاجه
رد مع اقتباس
رد: الإجهاض .. أعراضه ، أسبابه ، وعلاجه 
مواقع النشر (المفضلة)