وعليكم السلام ورحمه الله وبركاته.
تم تحديث اسئله الاستشارة:
CLICK في كم سؤال اتمنى الاجابه عنهم:
1-هل اشتكت من هذه الحاله سابقه.
2-هل يوجد مرض انيميا الدم تم تشخيصه في المريض؟
3-اتمنى ان اعلم اسم الدواء التي تم اعطاؤها وخفف التشنج واعتقد اسمه benztropine or ativan or Trihexyphenidyl ,وهذه تعطى بشكل عام للتشجنجات المصاحبه للعارض الخاصه بادويه شائعه مثل دواء منع التقئؤ مثل دواء metoclopramid
على العموم:
وصف الحاله كونها مصاحبه لزياده التنفس وسرعه ضربات القلب يطمن حيث ان الخوف والقلق الشديد لاي سبب يسبب سرعه التنفس ومنها زياده قلويه الدم وانخفاض الكالسيوم وهذا بحد ذاته يسبب التشنجات وخاصه لمرضى فقر الدم.
السبب في رائي قلق شديد ونقص الكالسيم بسبب سرعه التنفس. لكن احتاج فحص للكالسيوم ويجب ان يكون الكالسيوم الايوني (free inonic calcium)
وكون ان السكر طبيعي فلن اطرق لعامل انخفاض السكر في سبب التشنجات.
ولكن سوف اتطرق بشكل عام لتشنجات الرقبه ولظهر والاطراف ولايعني ان المريضه مصابه (فقط للعلم).
كون ان الرقبه تشنجت ومشكله في الكلام واعتقد سببها ايضا تشنج اللسان وفي هذه الحاله نشك بمرض dystonia torticollis او primary dystonia torticollis , وهي حاله غير مفهومه حاليا بشكل تام ولكن هناك نظريات تتحدث اما عن مشكل في العضلات او مشكله في فشل المخ في التحكم في ضبط العضلات وعلاجها بسيط اذا ماتم التشخيص الصحيح بواسطه رسم العظلات EMG و MRI time lock with EMG للدماغ.
علاجها سهل اما بالادويه مثل tetrabenazine او ماتم ذكره فوق او balofen ولكل حاله استجابه للدواء.
في حاله فشل الادويه نستخدم بحقن منطقه التشنج بــBOTOX واحيانا تخدير العصب للعضله في الظهر.
وكون ان التشنجات في الظهر والاطراف فلابد من التاكد م عدم الاصابه بمرض نادر يسمى stiff man syndrome ويحتاج لنفس الفحوصات السابقه بالاضافه لفحص خاص Anti-GAD antibody ولكن يصاحب المرضامراض مناعيه اخرى مثل السكري, مرض الغده الدرقيه, البهاق الخ.
ودائما في الطب نبدا بالامراض الشائعه ونبتعد عن التعقيد, وملخص كلامي بان ماتشتكي منه الشاكيه عباره عن قلق شديد وانخفاض في الكالسيوم والسابق فقط لتوسيع افق المعرفه.
بانتظار نتائج الكالسيوم واسم الدواء وتخطيط "الاعصاب" الذي ورد ولم يسعفك اسمه, والاجابه على لاسئله الاضافيه في اول حديثي.
وارجو تحليل نوع الانيمميا حيث ان 9-11 غير طبيعي ويحتاج لتشخيص وقد يكون له علاقه كبيره بسرعه انخفاض الكالسيوم وحصول التشنجات.
ولا بأس عليها-وبالانتظار
تشنجات في الرقبة
رد مع اقتباس
رد: تشنجات في الرقبة 
مواقع النشر (المفضلة)