توضيح لطريقه الاستشاره -انزلاق غضروفي
مجرد حالة تعرض مشكلتها عبر التلفون وانا اقوم بعدة اسئلة (-حالة حقيقية لكن للتوضيح بكيفية طرح الاستشارة )
اسمي س.ج. ذكر, وابلغ من العمر 65 عام, منذ عودتي من المملكة العربية السعودية بعد مناسك الحج احسست بالم في اسفل الظهر...هذا الالم يزدال عند المشي لمسافات طويلة......احس بحاجتي للجلوس لفترة 5 دقائق حتى اعاود تكملة مشوار.
الالم يشبة صعق الكهررباء يبداء من اسفل الظهر ثم يزداد قوة وينتشر الجهة الخارجية للفخذ....في مرات نادرة الالم قد ينتشر نزولا للمنطقة اسفل الركبة.
ارجو منك النصح والرد
_____________________________________________
الاخ س ج.
انت لم تكمل شروط الاستشارة مما يسب بتاخيري عليك للوصول للتشخيص السريع.
المهم :هل تشكو من امراض؟ هل عاودك هذا المرض سابقا؟هل تعرضت لحادث؟ هل تستخدم ادوية مسكنة؟
اما بالنسب للالم:هل يصاحب اللالم مشكلة في التبول او البراز او عدم الاحساس في منطقة الشرج وما حولها؟؟؟
_____________________________________________
المريض يقول: عفوا:
لا لم اتعرض لحادث لكن اعاني من سمنة زائدة في الفترة الاخيرة.
وليست لدي امراض اخرى ولاستعمل مسكنات ولم اقم بعمل فحوصات.
اما بخصوص وجود اعراض اخرى: لا لايوجدمشكلة في التبرز او التبول او خدر في تلك المناطق.
_____________________________________________
اخي س.ج:
نعلم ان في موسم الحج يزداد المشي لاداء مناسك الحج احتسابا لهذا اليوم العظيم, وبما انك قلت ان وزنك زاد عن الطبيعي في هذة الايام, وبانك لاتشكوم من اعراض اخرى:
احب ان اعلمك بان حالتك ليست بالخطيرة وتسمى بعرق النساء حسب وصفك.
وهي عبارة عن انزلاق غظروفي من الفقرات القطنية مما تسبب الضغط على العصب عند اي مجهود.
الاعراض واضحة لكن علينا التاكد بعمل اشعة رنين مغناطيسية لاسفل الظهر و عمل تخطيط للعضلات ايضا لتحديد مدى تعرض العصب للتلف.
ومن الاخبار الطيبة: في السنة الاولى من الانزلاق الغظروفي فان نسبة 90% من الاصابات تشفى دون تدخل جراحي, ومن حسن الحظ ايضا ان في السنة الثانية 80% من هذة الحالات تشفى من تلقاء نفسها قبل اللجوء للجراحة المشرطية او المنظار.
في الوقت الحالي: عليك بعمل تلك الفحوصات , تخفيض وزنك ليتناسب مع طولك, اخذ مسكنات للالم مثل Ibuprofen <tramcet, عدم اجراء مجهود حمل على الظهر, ممارسة السباحة.
بانتظار نتيجة الاشعة
وسلامات ياخ س.ج
_____________________________________________
هذة الاشعة المقطعية للرنين
_____________________________________________
شكرا اخ س.ج لسرعة تجاوبك:
وكما متوقع فان الانزلاق مطمئن حيث انة لايضغط على الحبل الشوكي وانما فقط على الاعصاب الفرعية في منطقة L3-L4 and L5-S1 في المنطقة القطنية.
اتبع النصائح السابقة مع عمل موعدمع جراح الاعصاب كل 3-6 اشهر لمتابعة الحالة.
شكرا
انتهت الاستشارة الان
نتمنى الصحة للجميع
مواقع النشر (المفضلة)