تيبس المفاصل للاطراف

[بنت العامري]

السلام عليكم ...
كيف الحال ...
اتمنى انكم تفيدون في حاله ابني ....


1-عمر وجنس المريض.
ذكر..22 شهر

2-أ ذكر الحالة التي يعاني منها المريض : [باسهاب]
تيبس في مفصل الركب و الحوض ... و مفاصل الرسغ و الكوع و ايضا الكتف ..توجد حركه في اليدين لان حركة محدوده ,, ( في تطور مع العلاج الطبيعي ).. اما الاطراف السفله توجد حركه بسيطه جدا في الحوض و اصابع القدم ,, و كان يعاني ايضا من ( clubfoot) لكن اجرينا له عمليه في لندن لشد الاوتار ...
كانت لدينا مراجع لاستكمال العلاج و العمليات , لكن الطلب قد رفض ..

3-كم من الوقت استمرت الشكوى المرضية؟
اكتشفنا حالة عدم حركة الاطراف لما كنت حامل فيه و انا فالشهر الر ابع تقريبا

4-هل هذة الشكوة اعراضها بازدياد, مستقرة , ام متدهورة؟
احس انها بازدياد ,, لان الدكتور في لندن قال لازم عمليات له ضروريه و علاج طبيعي مكثف ..و المشكله هالنوع من العلاج غير متوفر بشكل كبير ,, او الخبره الكافيه .. و هذا ما صرح فيه احد الدكاتره في مستشفى كبير

5-هل هناك اي عوارض جانبية مثل ( الصداع, الم, دوخة, اعراض سوء هضم, تقلب في العادة الشهرية "للنساء", غثيان, استرجاع, خمول او ضعف في اي طرف من اطراف الجسم, زغللة او ازدواج في النظر....(اي عرض آخر)

مثل ما قلت شبه انعدام في حركة الارجل . و حركه بسيطه في اليدين


7- أذكر اسماء وجرعات الادوية ان وجدت (جدا مهم ).؟
لا يوجد .. فقط علاج طبيعي

8-اذا يعاني الشخص من اي حساسية (ادوية او غذائية )؟
نو

9- مدخن ام لا؟ هل تشرب الكحول ام لا؟
نو

10- هل يوجد شخص في الاسرة يعاني من نفس المرض؟ اي مرض اخر (سكر, ضغط,.....الخ؟
نو

11-اذا وجد فحص (تحليل دم , صور مقطعية, رنين مغناطيسي) اذكر نتائج الفحص ان استطعت.
فحوصات الرنين المغناطيسي كانت سليمه ...

و هذا صوره من التقرير الاخير

http://www14.0zz0.com/2010/04/25/14/623423458.jpg (http://www.0zz0.com)

[ONE]

وعليكم السلام ورحمه الله وبركاته:

http://www.neuae.com/vb/uploaded/443_1272311496.png


اولا ممكن تجاوبي على سؤال واحد:هل الزوجين اقارب؟

المهم الحاله ومن قبل قرائه التقرير معروفه لدينا وهي واثناء الحمل كان السائل الاميوني قليل حول الجنين مما تسبب في مشاكل في المفاصل تم تعديل المتاثره منها في القدم باعاده توجيه الاربطه من مكان لاخرحتى يخفف انحناء القدم الشديد .

نقص السائل الاميوني عاده يجعلنا نشك بامراض وراثيه او جينيه اكثر منه من اصابه الجنين خلال الولاده بالاختناق او جلطه والذي يشبه حاله الطفل .

في حاله الاختناق او الجلطه يحدث تصلب في جميع الاطراف في العاده او الاطراف السفلى مع تاخر او تخلف في نمو الدماغ وصعوبه في العلاج.

اما في حاله الطفل في هذه الحاله فان نقص السائل الاميوني يؤثر على المفاصل ويعتمد تاثر الدماغ على نوع المرض الوراثي المصاحب وتصنيفه من تطور عقلي شبه طبيعي الى تخلف عقلي واكرر حسب نوع المرض الوراثي .

واحيانا لايكون هناك مرض وراثي لهذه الحاله وببساطه قله السائل الاميوني لامراض في الام ,مثل ارتفاع ضغط الام ,او حتى وجود توائم :واحد يستغل الغذاء اكثر من الاخر فيولد طفل سليم والاخر مصاب مؤقت بنفس المرض كما في هذا الطفل يتحسن مع الزمن بالعلاج الطبيعي.

واحيانا ارتفاع في السائل الاميوني بسبب مرض السكري الحملي فيولد الطفل بحجم كبير الخ الخ ,ليس موضوعنا اليوم.

هذا شرح مختصر عام عن انخفاض السائل الاميوني ومشاكله وانصلح:

1-عمل فحص جيني لمعرفه هل يوجد مرض وراثي او متازمه مثل متلازمه داون او متلازمه الجين 13 او 18 او امراض وراثيه في العضلات, رنين مغناطيسي للدماغ (ذكرتي انها سليمه بس احب اشوفها بنفسي لعدم ثقتي بغير عيوني ) ورسم عضلات ان وجد. الخ الخ.

2-تكثيف العالج الطبيعي للاطراف مع احتمال كبير بعمليات مشابه للولى للوتد لكل مفصل كل على حدى وحسب تاثره.

3-احيانا نحتاج لفحص واخذ عينه من العضلات لمعرفه السبب لرئيسي في المرض واصله من المولود وليس في السائل الاميوني.

4-واخيرا:اذا كان الزوجين اقارب ووجد مرض جيني في الطفل فانصح كطبيب باعاده النظر في الخلفه المستقبليه .

والله يشفيه واسمحيلي لتاخري في الاجابه لعدم مشاهدتي الموضوع-شكرا بنت راشد على التنبيه

[بنت العامري]

مشكور دكتور ع الافاده
واجابتي ع سؤالك ... يس نحن اقارب ... و سوينا التحاليل الجينيه و الحمد لله طلعت سليمه و ما في شي وراثي
اما عن تقرير الرنين المغناطيسي ... هو التقرير موجود في لندن و ما خذنا نسخه منه
.... ارجع و اقول مشكور ع الافاده ...و على فكره ... طوله فتره حملي ولا دكتور او دكتوره قالولي ان الماي ناقص ... كلهم كانو يقولون انه في المعدل الطبيعي